Travma Hastalarında Simülasyon ve Yürütücü İşlev Bozukluğu: M-FAST ile Tanısal Zorluklar

Mesut KESKİN, Deniz BÜYÜKGÖK, Cüneyt Destan CENGER, Neşe DİREK
2026 Cilt: 63 Sayfa:408-414
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• M-FAST simülasyonu ayırt etmede orta-iyi düzeyde başarı gösterdi
• Olası simülasyon yapanların yürütücü işlevleri daha kötüydü
• Simülasyon dikotomik olarak değil boyutsal olarak değerlendirildi


Türkçe Özet

Giriş ve Amaç: Travmaya maruz kalmış birçok kişi, tedavi ve adli raporlar için psikiyatri ve adli tıp polikliniklerine başvurmaktadır. Bu kişiler, çeşitli nedenlerle bilinçli veya bilinçsiz olarak psikiyatrik semptomlarını abartabilirler. Psikiyatristlerin, tedavi düzenlemeleri ve adli süreçler bağlamında bu durumu anlamaları zorunludur. Bu çalışma, Miller Adli Belirtileri Değerlendirme Testi (M-FAST) puanı ile klinik, sosyodemografik değişkenler ve Stroop testi ve Küp Deseni Testi (KDT) arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.Yöntem: Bu çalışma, travma ile ilgili nedenlerle adli tıp ve psikiyatri polikliniklerine başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden 18 yaşın üzerindeki hastalar üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalardan Belirti Tarama Listesi 90 (SCL-90) testlerini doldurmaları istenmiştir. M-FAST, Stroop Testi ve KDT uygulanmıştır. Bilişsel testler ile M-FAST puanı arasındaki korelasyonu değerlendirmek için Stroop testi ve KDT uygulanmıştır. M-FAST puanı yedi veya daha yüksek olanlar, muhtemel simülasyon yapanlar olarak değerlendirilmiştir. Hastayı muayene eden klinisyen, M-FAST puanını bilmeden, hastanın simülasyon yapıp yapmadığını belirlemiştir.
Bulgular: Tüm klinik, sosyodemografik değişkenler iki gruba ayrıldı (var -yok) ve M-FAST puanlarına göre karşılaştırılmıştır. M-FAST puanı 7 veya üzerinde olanlar olası simülasyon şüphesi olarak kabul edilmiştir. Olası simülasyon şüphesi prevalansı %33 olarak saptandı. M-FAST ≥7 olan katılımcılar daha çok erkek, daha fazla psikiyatrik komorbiditeleri olan ve daha zayıf yürütme ve görsel-uzamsal işlevler gösteren kişilerdi. M-FAST puanları psikopatoloji ve Stroop interferansı ile pozitif, KDT performansı ile negatif korelasyon göstermiştir. Regresyon ve ROC analizleri M-FAST’ın tanı doğruluğunu destekledi (AUC=0,79).
Sonuç: Önceki çalışmalardan farklı olarak, araştırmamız travma geçirmiş, tedavi arayan hastalarda bilişsel işlevlerin simülasyon değerlendirmesini nasıl etkilediğini vurgulamaktadır. Bildiğimiz kadarıyla, bu çalışma adli nedenler dışında tedavi arayan hastalarda M-FAST’ı kullanan ilk çalışmadır.
Anahtar Sözcükler: Küp Desen Testi, M-FAST, Simülasyon, Stroop Test ,