Multipl Miyelom Tedavisini Takiben Progresif Multifokal Lökoensefalopati Gelişen Bir Hastada Pembrolizumab Deneyimi: Olgu Sunumu ve Literatür İncelemesi

Meryem Senem YILDIZ, Eshgin MAHARRAMOV, Fatma Gökçem YILDIZ, Ersin TAN, Nazire Pınar ACAR ÖZEN, Rahşan GÖÇMEN, Aslı TUNCER
2026 Cilt: 63 Sayfa:350-353
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• Pembrolizumab, PML’de klinik seyri iyileştirebilir
• Multipl miyelom tedavisi sonrası PML gelişimi oldukça nadirdir
• İKİ kullanımı PML hastalarının sağkalımı uzatabilir


Türkçe Özet

Giriş ve Amaç: Progresif multifokal lökoensefalopati (PML), merkezi sinir sisteminin ilerleyici demiyelinizan bir enfeksiyonudur. PML, maligniteler gibi immünosüpresyona yol açan durumlarda veya immünosüpresif tedavi gerektiren klinik koşullarda ortaya çıkmaktadır. Son yıllarda, PML tedavisinde farklı immün kontrol noktası inhibitörlerinin (İKİ) kullanımına ilişkin veriler yayımlanmıştır. Ancak, İKİ’lerin hastalarda PML’nin klinik seyrini ne ölçüde etkilediği ve iyileştirdiği halen belirsizliğini korumaktadır.Olgu: 2012 yılında multipl miyelom tanısı alan ve çeşitli kemoterapötik ajanları kullanma öyküsü bulunan 68 yaşında kadın hasta; baş dönmesi, yürüme bozukluğu ve konuşma güçlüğü şikâyetleri ile başvurmuştur. Yapılan klinik, radyolojik ve laboratuvar değerlendirmeler sonucunda hastaya PML tanısı konulmuş ve pembrolizumab tedavisi başlanmıştır. Tedavi sonrasında hem klinik semptomlarda hem de görüntüleme bulgularında belirgin iyileşme izlenmiştir.
Sonuç: PML’nin altta yatan etiyolojisinden bağımsız olarak, immün kontrol noktası inhibitörlerinin kullanımının hastalığın klinik seyrini iyileştirebileceği ve sağkalımı uzatabileceği düşünülmektedir.
Anahtar Sözcükler: Multipl miyelom, pembrolizumab, progresif