• DEHB’li bireylerde CMT, IPL ve GCC kalınlıklarında anlamlı incelme görüldü
• CMT, IPL ve GCC incelmesi DEHB semptom şiddetiyle ilişkili bulundu
• RNFL ve GCL kalınlıkları gruplar arasında anlamlı fark göstermedi
• Retinal değişiklikler DEHB’de olası nörodejeneratif süreçleri yansıtabilir
• OCT, erişkin DEHB için potansiyel bir biyobelirteç aracı olabilir
Giriş ve Amaç: Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), hem nörogelişimsel hem de nörodejeneratif yönleri olan bir durum olarak giderek daha fazla kabul görmektedir. Bu çalışma, optik koherens tomografi (OCT) kullanılarak DEHB tanısı almış erişkin bireylerde retinal yapısal değişiklikleri incelemeyi ve olası retinal biyobelirteçleri tanımlamayı amaçlamaktadır.Yöntem: Çalışmaya, DSM-5 kriterlerine göre DEHB tanısı almış 31 erişkin birey ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 33 sağlıklı kontrol birey dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların sağ gözünden ETDRS protokolüne uygun olarak Spektralis® OCT sistemi ile retinal ölçümler alınmıştır. Ölçülen parametreler arasında retina sinir lifi tabakası (RNFL), gangliyon hücre tabakası (GCL), iç pleksiform tabaka (IPL), gangliyon hücre kompleksi (GCC) ve santral makula kalınlığı (CMT) yer almaktadır. DEHB semptom şiddeti, Erişkin DEHB Kendi Bildirim Ölçeği (ASRS) ile değerlendirilmiştir. Grup karşılaştırmaları bağımsız örneklem t-testi ile yapılmış, klinik ölçütlerle olan ilişkiler Pearson korelasyon analizi ile incelenmiştir.
Bulgular: Sağlıklı kontrol grubuna kıyasla DEHB grubunda özellikle 1 mm bölgesinde CMT, IPL ve GCC tabakalarında istatistiksel olarak anlamlı incelme gözlenmiştir (p<0,05). DEHB grubunun ortalama değerleri ile kontrol grubunun ortalama değerleri sırasıyla şu şekildedir: CMT (254,3 µm vs. 268,7 µm), IPL (35,2 µm vs. 38,4 µm) ve GCC (78,5 µm vs. 82,3 µm). 3 mm bölgesinde CMT ve GCC, 6 mm bölgesinde ise IPL için benzer incelme örüntüleri saptanmıştır. RNFL ve GCL ölçümlerinde anlamlı bir fark bulunmamıştır. Belirli retinal tabakalardaki incelme, daha yüksek DEHB şiddet puanları ile anlamlı şekilde ilişkili bulunmuştur.
Sonuç: Çalışmamız, DEHB tanılı erişkin bireylerde özellikle CMT, IPL ve GCC tabakalarında ölçülebilir düzeyde retinal incelme olduğunu göstermektedir. Bu yapısal değişiklikler, altta yatan nörodejeneratif süreçleri yansıtabilir ve OCT aracılığıyla gerçekleştirilen retinal görüntülemenin erişkin DEHB için non-invaziv bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Sözcükler: DEHB, gangliyon hücre kompleksi, iç pleksiform