Posterior Atrofi Parkinson Hastalığında Hafif Kognitif Bozukluğun

Ulaş AY, Zerrin YILDIRIM, Ani KİCİK, Emel ERDOGDU, Başar BİLGİÇ, Hasmet HANAGASİ, Esin OZTURK-ISIK, Tamer DEMİRALP, Hakan GURVİT
2026 Cilt: 63 Sayfa:137-143
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• Hafif kognitif bozukluk, Parkinson hastalığında yaygın bir semptomdur (PH-HKB)
• PH-HKB için yapısal nörogörüntüleme belirteçleri belirsizdir
• Görsel değerlendirmedeki (GD) posterior atrofi (PA), PH- HKB belirteci olabilir
• GD ve otomatik algoritmalar, PD-HKB’de PA varlığı konusunda uyumludur


Türkçe Özet

Giriş ve Amaç: Parkinson hastalığı (PH) ilişkili kognitif bozukluğun nöroanatomik mekanizmaları üzerine birçok çalışma olmasına rağmen, bu araştırmalardan elde edilen bulguların klinik kullanımı sınırlıdır. Bu çalışmada, görsel değerlendirme ölçeği kullanılarak PH ile ilişkili kognitif bozukluğun tanısında pratik olarak kullanılabilecek manyetik rezonans görüntüleme (MRG) belirteçleri belirlemeyi amaçladık.Yöntem: Kognitif olarak normal (PH-KN) ve hafif kognitif bozukluk ile seyreden Parkinson hastalarının (PH-HKB) anatomik MRG’leri, altı bilateral kortikal bölge için görsel olarak değerlendirildi. Daha sonra, görsel derecelendirme ölçeği sonucu iki grup arasında fark bulunan bölgeleri içeren hipotez temelli kortikal kalınlık analizi gerçekleştirildi.
Bulgular: Görsel derecelendirme ölçeklerinin analizi sonucunda, iki grup arasında, sağ posterior atrofi skorları açısından anlamlı bir fark bulundu (pFDR-corr = 0,042, Cohen’s d= 1,06). Hipotez temelli kortikal kalınlık analizi, prekuneus ve parieto-oksipital sulkus kesişiminde kortikal incelme örüntüsü ortaya koyarak görsel derecelendirme ölçeğinden elde edilen sonucu doğruladı (Maksimum t= 6,171, p = 0,0006, MNIx, y, z = 11,0, -62,2, 25,4). ROC analizi, eğri altında kalan alanın 0,75 olduğunu ve PH-HKB ile sağ PA skoru arasında iyi bir ilişki olduğunu gösterdi. Maksimum doğruluk için kesme noktası, en yüksek duyarlılık (0,68) ve özgüllük (0,72) toplamına dayanarak ≥ 2 idi.
Sonuç: Bulgularımız, sağ PA atrofisinin, PH ile ilişkili kognitif bozukluğun tanısında klinisyenlere yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Anahtar Sözcükler: Görsel derecelendirme ölçeği, hafif kognitif