Giriş ve Amaç: Psikoz spektrum bozuklukları (PSB) ve klinik yüksek riskli
(KYR) durumları olan kişilerde serebral kan akışındaki (SKA) değişiklikler,
bu bozuklukların patofizyolojisi hakkında bilgi sağlayabilir. Arteriyel
spin etiketleme (ASE), bu deneklerde SKA’nın daha kapsamlı bir şekilde
incelenmesini kolaylaştırmıştır. Bu meta-analizin amacı, PSB’lerde ve
KYR’lilerde SKA’ya ilişkin bulguları sentezleyerek literatürdeki boşlukları
gidermektedir.
Yöntem: PubMed veri tabanında sistematik bir literatür taraması,
PRISMA bildirimi ve MOOSE grubunun önerilerine dayanan bir protokol
kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İncelemeye dâhil edilmeye uygun
çalışmalar şunlardır I) PSB, ilk epizot psikoz veya KYR durumu olan
bireyler, II) karşılaştırma için sağlıklı kontroller, III) nörogörüntüleme,
psödo-sürekli ASE yöntemi kullanılarak MRG ile yapılanlar, IV) istirahat
serebral kan akışı (iSKA) kaydedilmişler. Katılımcılar, SKA analizleri ve
sonuçlarla ilgili bilgiler sistematik olarak çıkarılmıştır.
Bulgular: Meta-analize dâhil edilme kriterlerini karşılayan 24 makale
de dâhil olmak üzere, 491 PSB hastasını, 185 KYR durumunu ve 554
kontrolü temsil eden 69 yayın tespit edilmiştir. Çalışmalar tüm beyin, gri
madde ve striatum için iSKA’ları içermektedir. Meta-analiz sonuçları, PSB
hastalarının kontrollere kıyasla gri madde iSKA’larında azalma olduğunu
(Hedge’nin g=0,33, %95 CI [0,08, 0,57]), ancak tüm beyin (Hedge’nin
g=0,09, %95 CI [-0,70, 0,88] ve striatum iSKA’larında (Hedge’nin g=0,38,
%95 CI [-0,23, 1,00]) fark olmadığını göstermiştir. Ek olarak, KYR durumu
olan denekler kontrollere kıyasla striatum iSKA’da hiçbir farklılık
göstermemiştir (Hedge’nin g=-0,15, %95 CI [-0,80, 0,51]).
Sonuç: Bu sonuçlar, gri maddedeki perfüzyon değişikliklerinin PSB’de
mevcut olmasına rağmen, daha geniş beyin bölgelerine veya striatum
gibi spesifik yapılara yayılmadığını göstermektedir. Ayrıca, sonuçlar
iSKA’nın PSB ve KYR’li bireylerde farklı şekilde düzenlenmiş olabileceğini
düşündürmektedir. Güncellenen bulgular, PSB patofizyolojisindeki
hemodinamik korelasyonları vurgulamaktadır.
Anahtar Sözcükler: Arteriyel spin etiketleme, nörogörüntüleme,
perfüzyon, psikotik bozukluklar, şizofreni