Giriş ve Amaç: Nöromyelitis optika spektrum bozukluğu (NMOSD),
zamanında müdahale edilmediğinde ciddi sakatlığa veya ölüme yol
açabilen, enflamatuvar bir otoimmün durumdur. NMOSD, merkezi sinir
sisteminin enflamasyonu ile karakterize edilen, şiddetli ataklar (optik
nörit ve transvers miyelit gibi) ile kendini gösteren bir hastalıktır. Bu
çalışma, yüksek doz intravenöz metilprednizolon (IVMP) ve IVMP ile
plazma değişimi (PLEX) tedavi rejimlerinin kısa ve uzun dönem etkilerini
karşılaştırmıştır.
Yöntem: Çalışma, hastaların Genişletilmiş Sakatlık Durumu Ölçeği
(EDSS) puanlarındaki değişiklikleri altı aylık bir takip dönemi boyunca
farklı ANOVA ve lineer regresyon yöntemleriyle değerlendirmiştir.
Bulgular: Hem IVMP hem de IVMP+PLEX tedavileri, klinik iyileşme
sağlamıştır; ancak PLEX’in eklenmesi, özellikle uzun dönemli takipte
daha belirgin bir EDSS puanı düşüşü göstermiştir. Ayrıca, seropozitif
hastalar (AQP4/MOG-IgG pozitif) tedaviye daha iyi yanıt vermiştir. Yaş
ve başlangıç EDSS puanları, tedavi sonrası iyileşme üzerinde etkili olan
önemli faktörler olarak belirlenmiştir.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, PLEX tedavisinin IVMP ile birlikte
kullanılmasının, özellikle ciddi NMOSD atakları için uygun olacağını
düşündürmektedir.
Anahtar Sözcükler: İntravenöz metilprednizolon, NMOSD, NMOSD
atak, plazma değişimi