Organ nakli uygulamalarında son yıllarda tüm dünyada ve Türkiye’de
büyük gelişmeler yaşanmakta olup, nakil öncesi hazırlık, operasyon ve
ameliyat sonrası takip işlemleri dikkatle takip edilmektedir. Ancak organ
nakli sürecinde olan ve otizm spektrum bozukluğu (OSB) tanısı mevcut
olan pediatrik hastaların takip süreçlerine ilişkin bilgiler oldukça sınırlıdır.
Ayrıca organ nakli yapılan OSB tanılı olguların zorlu ve uzun süreli bakım
ve takip süreçleri olabilmektedir. Bu olgu sunumunda, OSB ve dikkat
eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı alan 11 yaşındaki erkek
hasta, ventriküler destek cihazı (VDC) implantasyonu ve kalp naklinin
uygunluğu ve multidisipliner konsey süreci açısından psikiyatrik açıdan
incelenmiş ve değerlendirilmiştir. Multidisipliner birimlerden oluşan
kurul, olgunun kalp nakline uygun olduğuna ancak yara yolma, damar
yolu ile oynama, tıbbi girişimler öncesinde tedirgin olma gibi davranışları
nedeniyle uzun süreli intrakorporeal cihaz implantasyonuna uygun
olmadığına karar vermiştir. Ayrıca, vakanın duyusal aşırı hassasiyeti
nedeniyle böyle bir cihazın implante edilmesinin vakada kaygıları
daha da artırabileceğini ve cihazın istem dışı hasar görmesinin kişisel
zarara yol açabileceğini belirtmiştir. Bu vaka raporunun, OSB veya diğer
davranış sorunları olan vakalara uygun cihazların geliştirilmesine yönelik
gelecekteki çabalara yol gösterebileceğini umuyoruz.
Anahtar Sözcükler: Otizm spectrum bozukluğu; kalp transplantasyonu;
interdisiplier tedavi ekibi; psikopatoloji; ventriküler destek cihazı