Multipl Sklerozda Optik Koherens Tomografi Anjiografi ile Vasküler Ağın Değerlendirilmesi ve Bunun Klinik İle İlişkisi

Birsen ULUCA KAYA, Semra ÖZTÜRK MUNGAN, Çiğdem COŞKUN, Büşra YILDIRIM, Neşe ÖZTEKİN
2024 Aralık - 61 (4)
TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Öne Çıkan Noktalar

• OKTA ile mikrovasküler hasarın erken tespiti MS’de hızlı
tanı imkanı sunabilir.
• MS’te progresyon ve tedavi yanıtı değerlendirmesinde
OKTA’dan yararlanılabilir.
• MS’lilerde OKTA ölçümüyle OSB vasküler yoğunluğunda
anlamlı düşüklük izlenmiştir.


Türkçe Özet

Amaç: Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKTA), nörodejeneratif
hastalıklarda kullanımı giderek artan bir tetkiktir. Multipl skleroz (MS)
hastalarında yapılan bu çalışma; OKTA yardımıyla retina ve optik sinirdeki
vasküler etkilenmenin varlığını ve hastalık ilişkili klinik parametrelerle
ilişkisini ortaya koymayı amaçlar.
Yöntem: Kırk dokuz MS hastası ve 28 sağlıklı kontrolün birer gözü
çalışmaya dâhil edildi. Optik koherens tomografi anjiyografi kullanılarak
retina, optik sinir başı (OSB) ve foveal vasküler ölçümler yapıldı. Hasta
grupta optik nörit (ON) öyküsü olmayan 23 (ON-) ve ON öyküsü olan 26
(ON+) kişi kendi aralarında ve sağlıklı grup ile retina ve OSB kanlanma
parametreleri açısından kıyaslandı. Katılımcılarda OKTA kullanılarak
yapılan detaylı OSB vasküler ölçümleri MS ilişkili klinik verilerle
karşılaştırıldı.
Bulgular: Optik sinir başı vasküler değerlendirmesi için incelediğimiz
parametrelerde OKTA ölçümleri hasta grubunda sağlıklı gruba göre
istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. Ayrıca bazı retinal yüzeysel ve derin
kapiller pleksus yoğunluklarında da benzer bir azalma kaydedildi. ON+
grubu ON- grubu ile karşılaştırıldığında bu iki grup arasında anlamlı fark
yoktu; ON+ grubunda sağlıklı gruba göre OSB vasküler yoğunluğunda
ve bazı retinal vasküler tabaka yoğunluklarında anlamlı azalma
vardı. Hastalar MS ilişkili diğer klinik parametreler ve OKTA bulguları
bakımından kıyaslandığında EDSS değeri ve BOS bulguları ile OKTA
verileri arasında ilişki bulunmazken atak sayısı ve hastalık yılı fazla olan,
görme keskinliği azalan ve görsel uyarılmış potansiyel (VEP) ölçümü
bozukluğu olan grupta vasküler etkilenmenin anlamlı derecede yüksek
olduğu izlendi.
Sonuç: Çalışmamızda OSB vasküler etkilenmesinin ON öyküsü başta
olmak üzere hastalık ilişkili birçok parametre ile korele olduğu görüldü.
Anahtar Sözcükler: Damar yoğunluğu, multipl skleroz, optik koherens
tomografi anjiyografi, optik nörit