Amaç: Pediatrik ve ergen popülasyonunda, otoimmün ensefalit (AE),
dil becerilerinin kaybıyla birlikte bilişsel gerileme dâhil olmak üzere
çok çeşitli semptomlarla ortaya çıkabilir. AE’deki yüksek prevalansına
rağmen, dilsel işlevler kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır.
Olgu: Önemli bir premorbid öyküsü olmayan ve okul başarısı normal
olan 12 yaşında bir kız çocuğu ateş, aşırı uyku, gece miyoklonisi ve
davranış değişiklikleri ile başvurdu. Nörolojik muayenesi normal
olmasına rağmen, psikiyatrik değerlendirmede öfori, hafif irritabilite ve
görsel halüsinasyonlar saptandı. Kraniyal MRG normaldi, beyin omurilik
sıvısı (BOS) analizinde protein konsantrasyonu ve lenfosit sayısında artış
ve EEG’de diffüz yavaş dalgalar görüldü. Anti-nöronal antikor taraması
sonucunda serumda glutamik asit dekarboksilaz (GAD) antikoru saptandı.
İmmünoterapiyi takiben, tüm nörolojik ve davranışsal semptomlar
ortadan kalktı. Bununla birlikte, hasta okul performansında önemli bir
kötüleşmeden mustaripti. Psikiyatrik değerlendirmede hastanın depresif
bozukluğu olduğu belirlendi. İzlemin 10. ve 18. ayında yapılan zekâ
değerlendirmesine yönelik testlerde zekâ geriliğini işaret eden düşük
puanlar saptandı. Dilsel değerlendirme, tüm alanlarda, özellikle de
semantik işlevlerde bozulma gösterdi.
Sonuç: Olgumuz, nörolojik muayene ve beyin MRG bulguları bulguları
normal, tedaviye yanıtlı ve hastalık seyri nispeten hafif olan hastalarda
bile AE’nin kalıcı bilişsel işlev bozukluğuna ve dil bozukluğuna neden
olabileceğini vurgulamaktadır.
Anahtar Sözcükler: Dil bozukluğu, immünoterapi, otoimmün ensefalit