TÜRKÇE PDF İNGİLİZCE PDF

Tularemi bakteriyel zoonotik bir hastalıktır. Etyolojik ajan gram negatif bir
kokobasil olan Francisella tularensis’tir. Türkiye’nin de bazı bölgelerinde
salgınlar şeklinde ortaya çıkmaktadır. Klinik formları; ülseroglandüler veya
glandüler, oküloglandüler, orofaringeal, solunum ve tifoidal formlardır.
Nörolojik tutulum nadirdir; literatürde en sık menenjit ve ensefalit kliniği
ile bildirilmiş olgular bulunmaktadır.
Kırk iki yaşındaki olgumuzda, akut gelişen nörolojik bulgular nedeniyle,
öncelikle demyelinizan hastalık, iskemik serebrovasküler hastalık, vaskülit
düşünülmüştür. Sistemik muayenede tespit edilen lenfadenopatilerden
yola çıkarak tularemi infeksiyonu saptanmıştır. İskemik inmeye neden
olabilecek bir etyolojik faktör tespit edilmemiş, demyelinizan hastalık
dışlanmıştır. Dijital substraksiyon anjiografide damar duvarlarında
kontür düzensizlikleri vaskülitle uyumlu bulunmuştur. Tedavi ile
lezyonlar kısmen gerilemiş, tedaviye ara verilmesi ile yeni bir enfarkt
gelişmiştir. Tüm bulgular hastada sorumlu etkenin Francisella tularensis
olduğunu ves tularemi infeksiyonuna bağlı santral sinir sistemi vasküliti
olabileceğini düşündürmüştür.
Olgumuz literatürde benzerinin olmaması nedeniyle sunuma değer
bulunmuştur.