Migren'de Kraniyal Otonomik Bulgular ve Küme Başağrısında Migrenöz Özellikler
Derya ULUDUZ, Semih AYTA, Aynur ÖZGE, Osman Özgür YALIN, Turkish Headache Database Study Group, Gülhan ÖREKİCİ TEMEL, Bahar TAŞDELEN
2018 Eylül - 55 (3)
Öne Çıkan Noktalar
Türkçe Özet
Amaç: Migren hastalarında bulunan kraniyal otonomik bulgular ve ku?me
başağrısında bulunan migrenöz özellikler ile ilgili bilgilerimiz kısıtlıdır.
Yöntem: Çalışmaya 2955 migren ve 93 ku?me başağrısı tanılı hasta dahil edildi.
Migren hastalarında pitoz, göz yaşarması, rinore, fasyal ödem, konjunktival
injeksiyon, ve pupil değişikliklerini içeren otonomik semptomların varlığı
incelendi. Ayrıca ku?me başağrısı tanılı olgularda bulantı, kusma, fotofobi ve
fonofobi gibi migrenöz bulguların varlığı kaydedildi.
Bulgular: Otonomik semptom bulunan ve bulunmayan migren
hastalarında anlamlı farklılıklar saptandı. Unilateral başağrısı, periokuler
lokalizasyon, açlıkla tetiklenme, ve karın ağrısı hikayesi otonom
semptomların bulunma riskini anlamlı olarak artırdığı gözlendi. Otonom
semptomların eşlik ettiği migren tanısında en yu?ksek duyarlılık (%94.38)
ve özgu?nlu?ğe (%99.89) sahip bulgular lakrimasyon, fasiyal ödem ve
konjunktival injeksiyon idi.
Sonuç: Migren ve ku?me başağrısı klinik ve patofizyolojilik olarak iki farklı
antite olarak kabul edilmektedirler. Otonomik semptomların araştırılması
tanıda önemlidir ve gerçek prevalanslarının saptanabilmesi için başağrısı
uzmanlarının bu birlikteliği gu?nlu?k pratikte sorgulamaları gerekmektedir.
özellikle lakrimasyon, konjunktival injeksiyon ve fasiyal ödem migren
hastaları tarafından sık bildrilen otonom semptomlardır.