E-ISSN 1309-4866
Araştırma Makalesi
Bir İnme Ünitesinde Kardiyoembolik İnmede Warfarin Deneyimi
1 Clinic of Neurology, Bakırköy Psychiatric Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey  
2 İstanbul University Cerrahpaşa School of Medicine, Institute of Forensic Sciences, İstanbul, Turkey  
Arch Neuropsychiatry ; : -
DOI: 10.5152/npa.2016.15951
593 kez okundu, 0 kez indirildi

Anahtar Kelimeler: Etkinlik, güvenirlik, warfarin, inme
Özet

Amaç: Kardiyoembolik inme tekrarlayan inme riski ile birlikte yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Oral antikoagülanlar plaseboya göre mortaliteyi ve inme riskini azaltmada oldukça etkilidirler. Çalışmamız warfarin tedavisi altında olan 20 yıl içinde takip ettiğimiz hastalarda ilacın etkinlik ve güvenirliğini ortaya koymak amacıyla planlanmıştır.

 

Yöntem: Retrospektif olarak planlanan çalışmamıza İnme ünitemizde 1992-2012 yılları arasında warfarin tedavisi alarak takip edilen iskemik inme tanılı hastalar dahil edildi. İnme riskini belirlemede CHADS skoru, kanama komplikasyonunun belirlemede HASBLED skoru kullanıldı.

 

Bulgular: Çalışmaya 394 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 66.35± 13.60 , ortalama izlem süreleri 4.85± 3.57 idi. % 79.9 hastada warfarine bağlı herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. 37 hastada kanama komplikasyonu; 33 hastada sistemik kanama (burun kanaması, hematüri, hematokezya), 4 hastada intraserebral kanama geliştiği görüldü. 33 hastanın % 75.8’inde ve 4 hastanın % 75’inde INR değeri > 2.5 idi. Sistemik kanama geçiren hastaların % in 72.7’sinde HASBLED skoru >3 idi. İzlem süresince 41 hastada tekrarlayan iskemik inme/GİA gözlendi. Bu hastaların % 92.7’sinde INR değeri < 2 ve CHADS skoru düşüktü. 68 hasta warfarin ile birlikte antiplatelet tedavi almaktaydı. Bu grupta 16 hastada komplikasyon geliştiği; 10’unda sistemik/intraserebral kanama olduğu görüldü.

 

Sonuç: Warfarinin etkinlik ve güvenirliği hastaların INR değerlerinin terapötik aralıkta tutulması ile yakından ilişkilidir. 

Anahtar Kelime
Yazarlar
Tümü
Yazar Köşesi
Duyurular
Anket
AVES | Copyright © 2017 Türk Nöropskiyatri Derneği | Son Güncelleme: 03.10.2017