Arzu Çoban, Hasmet A. Hanagasi
 

Amaç: Bu retrospektif çalışmada, çeşitli hiperkinetik hareket bozukluklarında olanzapin’in uzun süreli tedavideki etkinliğini incelemek amaçlanmıştır.

Yöntemler: Çalışmaya toplam 12 çeşitli hiperkinetik hareket bozukluğu hastası (ortalama yaş 47.4±14.5 yıl, ortalama hastalık süresi 9.08±7.01 yıl) alınarak olanzapin tedavisi verildi. Hasta grubuna, Huntington hastalığına bağlı kore, tardiv distoni, oromandibuler distoni, iskemi sonrası hemidistoni, hemiballismus ve travma sonrası rubral tremor tanılı hastalar dahil edildi. Değerlendirmeler 6 aylık aralarla hastaların tedavi sonrasındaki vizitlerdeki genel klinik izlemlerine göre yapıldı.

Bulgular: Hastalar ortalama 24 ay izlendi ve ortalama olanzapin dozu 11.2±5.1 mg/gün idi. Ortalama genel klinik izlem derecesi 2.4±0.5 (orta derecede iyileşme) idi. Toplam 4 hastanın ortalama genel klinik izlem derecesi +3 (belirgin iyileşme) idi. Olanzapin tedavisinin 24. ayındaki ortalama genel klinik izlem derecesindeki iyileşme belirgindi (p=0.05).

Sonuç: Olanzapin, çok çeşitli hiperkinetik hareket bozukluklarının tedavisinde kullanılabilir. Bu çalışma, çeşitli hiperkinetik hareket bozukluklarında olanzapin’in etkilerinin incelendiği uzun süreli bir çalışmadır. Tedaviye bağlı ciddi yan etkiler gözlenmemiştir. (Nöropsikiyatri Arşivi 2010; 47: 213-5)

Arzu Çoban, Hasmet A. Hanagasi

arzucoban2002@yahoo.com
 

Amaç: Bu retrospektif çalışmada, çeşitli hiperkinetik hareket bozukluklarında olanzapin’in uzun süreli tedavideki etkinliğini incelemek amaçlanmıştır.

Yöntemler: Çalışmaya toplam 12 çeşitli hiperkinetik hareket bozukluğu hastası (ortalama yaş 47.4±14.5 yıl, ortalama hastalık süresi 9.08±7.01 yıl) alınarak olanzapin tedavisi verildi. Hasta grubuna, Huntington hastalığına bağlı kore, tardiv distoni, oromandibuler distoni, iskemi sonrası hemidistoni, hemiballismus ve travma sonrası rubral tremor tanılı hastalar dahil edildi. Değerlendirmeler 6 aylık aralarla hastaların tedavi sonrasındaki vizitlerdeki genel klinik izlemlerine göre yapıldı.

Bulgular: Hastalar ortalama 24 ay izlendi ve ortalama olanzapin dozu 11.2±5.1 mg/gün idi. Ortalama genel klinik izlem derecesi 2.4±0.5 (orta derecede iyileşme) idi. Toplam 4 hastanın ortalama genel klinik izlem derecesi +3 (belirgin iyileşme) idi. Olanzapin tedavisinin 24. ayındaki ortalama genel klinik izlem derecesindeki iyileşme belirgindi (p=0.05).

Sonuç: Olanzapin, çok çeşitli hiperkinetik hareket bozukluklarının tedavisinde kullanılabilir. Bu çalışma, çeşitli hiperkinetik hareket bozukluklarında olanzapin’in etkilerinin incelendiği uzun süreli bir çalışmadır. Tedaviye bağlı ciddi yan etkiler gözlenmemiştir. (Nöropsikiyatri Arşivi 2010; 47: 213-5)

1.         Paleacu D, Anca M, Giladi N. Olanzapine in Huntington's disease. Acta Neurol Scand 2002; 105:441-4.

2.         Paleacu D, Giladi N, Moore O et al. Tetrabenazine Treatment in Movement Disorders. Clin Neuropharmacol 2004; 27:230-3.

3.         Llorca PM, Chereau I, Bayle FJ et al. Tardive dyskinesias and antipsychotics: a review. Eur Psychiatry 2002; 17:129-38.

4.         Safirstein B, Shulman LM, Weiner WJ. Successful Treatment of Hemichorea With Olanzapine. Mov Disor 1999,14:532-3.

5.         Bonelli RM, Mahnert FA, Niederwieser G. Olanzapine for Huntington's disease: an open label study. Clin Neuropharmacol 2002; 25:263-5.

6.         Bonelli RM, Niederwieser G, Tribl GG et al. High-dose olanzapine in Huntington’s disease. Int Clin Psychopharmacol 2002; 17:91-3.

7.         Laks J, Rocha M, Capitão C et al. Functional and motor response to low dose olanzapine in Huntington's disease: case report. Arq Neuropsiquiatr 2004; 62:1092-4.

8.         Jaffe ME, Simpson GM. Reduction of Tardive Dystonia With Olanzapine. Am J Psychiatry 1999; 156:2016.

9.         Simpson GM. The treatment of tardive dyskinesia and tardive dystonia. J Clin Psychiatry 2000; 61:39-44.

10.       Lucetti C, Bellini G, Nuti A et al. Treatment of patients with tardive dystonia with olanzapine. Clin Neuropharmacol 2002; 25:71-4.

11.       Tollefson GD, Beasley CM, Tamura RN et al. Blind, Controlled, Long-Term Study of the Comparative Incidence of Treatment-Emergent Tardive Dyskinesia With Olanzapine or Haloperidol. Am J Psychiatry 1997; 154:1248-54.

12.       Raja M, Azzoni A, Maisto G. Three cases of improvement of tardive dyskinesia following olanzapine treatment. Int J Neuropsychopharmacol 1999; 2:333-4.

13.       Mukand JA, Fitzsimmons C, Wennemer HK et al. Olanzapine for the treatment of hemiballismus: A case report. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:587-90.

14.       Fukui H, Murai T. Marked Improvement of Meige’s Syndrome With Olanzapine in a Schizophrenic Patient. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2002; 14:355-6.

15.       Lin JJ, Chang DC. Improvement of generalised dystonia by olanzapine treatment. J Clin Neurosci 2004; 11:84-6.

16.       Yetimalar Y, Irtman G, Gürgör N et al. Olanzapine efficacy in the treatment of essential tremor. Eur J Neurol 2003; 10:79-82.

17.       Yetimalar Y, Irtman G, Kurt T et al. Olanzapine versus propranolol in essential tremor. Clin Neurol Neurosurg 2005; 108:32-5.

18.       Fitton A, Heel RC. Clozapine. A review of its pharmacological properties, and the rapeutic use in schizophrenia. Drugs 1990; 40:722-47.

19.       van Vugt JPP, Siesling S, Vergeer M et al. Clozapine versus placebo in Huntington's disease: a double blind randomised comparative study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1997; 63:35-9.

20.       Dipple HC. The use of olanzapine for movement disorder in Huntington’s disease: a first case report. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1999; 67:123-4.

21.       DeLong MR, Crutcher MD, Georgopoulos AP. Primate globus pallidus and subthalamic nucleus: Functional organization. J Neurophysiol 1985; 53:530-43.

22. Young P, McArthur DL, Perlman S. Long-Term Treatment with Olanzapine and Risperidone in Relation to Dystonia in Huntington’s Disease. Neurotherapeutics 2008; 5:364-5.

23.       Wheelock V, Tempkin T, Perlman S et al. Long-Term Effects of Olanzapine on Motor Features and Weight in Huntington’s Disease. Neurotherapeutics 2008; 5:365.

24.       Haddad PM, Dursun SM. Neurological complications of psychiatric drugs: clinical features and management. Hum. Psychopharmacol Clin Exp 2007;  23:15-26.

25.       Sacchetti E, Trifirò G, Caputi A et al. Risk of stroke with typical and atypical anti-psychotics: a retrospective cohort study including unexposed subjects. Journal of Psychopharmacology 2008; 22:39-46.

26.       Correll CU, Leucht S, Kane JM. Lower risk for tardive dyskinesia associated with second generation antipsychotics: a systematic review of one year studies. Am. J Psychiatry 2004; 161:414-25.

Uzun süreli etkiler, olanzapin, hiperkinetik hareket bozuklukları