Hamza AYAYDIN, Osman ABALI
 

Çocukluk çağı nöropsikiyatrik bozuklukları içinde PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections) son yıllarda sıkça tanımlanmaktadır. A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonu sonrası Obsesif kompulsif belirtiler, tik bozukluğu veya farklı nöropsikiyatrik değişiklikler olarak görülebilmektedir. Özellikle tedavi karmaşası yaşanmakta ve buna bağlı hala tartışmalar devam etmektedir. PANDAS tanısı alan bu vakada erken dönemde kullanılan antibiyotik uygulamasının etkinliği görülmüştür. Ayrıca bu vaka sunumunda erken dönem yaklaşım ve tedavi uygulamaları tartışılmıştır. (Nöropsikiyatri Arşivi 2010; 47: 169-70)

Hamza AYAYDIN, Osman ABALI

drhamzaayaydin@yahoo.com
 

Çocukluk çağı nöropsikiyatrik bozuklukları içinde PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections) son yıllarda sıkça tanımlanmaktadır. A grubu beta hemolitik streptokok enfeksiyonu sonrası Obsesif kompulsif belirtiler, tik bozukluğu veya farklı nöropsikiyatrik değişiklikler olarak görülebilmektedir. Özellikle tedavi karmaşası yaşanmakta ve buna bağlı hala tartışmalar devam etmektedir. PANDAS tanısı alan bu vakada erken dönemde kullanılan antibiyotik uygulamasının etkinliği görülmüştür. Ayrıca bu vaka sunumunda erken dönem yaklaşım ve tedavi uygulamaları tartışılmıştır. (Nöropsikiyatri Arşivi 2010; 47: 169-70)

1. Swedo SE, Leonard HL, Mittleman BB et al. Identification of children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections by a marker associated with rheumatic fever. Am J. Psychiatry 1997; 154:110-2.

2. Allen AJ, Leonard HL, Swedo SE. Case study: a new infection triggered autoimmune subtype of pediatric OCD and Tourette’s syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34:307-11.

3. Swedo SE, Rapoport JL, Cheslow DL et al. High prevalence of obsessive-compulsive symptoms in patients with Sydenham’s chorea. Am J Psychiatry 1989; 146:246-9.

4. Swedo SE, Leonard HL, Garvey M et al. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am J Psychiatry 1998; 155:264-71.

5. Abali O, Nazik H, Gurkan K et al. Group A beta hemolytic streptococcal infections and obsessive-compulsive symptoms in a Turkish pediatric population. Psychiatry Clin Neurosci 2006; 60:103-5.

6. Aguilera-Albesa S, Sánchez-Carpintero R, Villoslada-Díaz P. Tic disappearance after penicillin treatment in a patient with PANDAS. Rev Neurol 2009; 48:221-3. Spanish.

7. Batuecas Caletrío A, Sánchez González F, Santa Cruz Ruiz S et al. PANDAS Syndrome: a new tonsillectomy indication? Acta Otorrinolaringol Esp 2008; 59:362-3.

8. Beşiroğlu L, Ağargün MY, Ozbebit O et al. Therapeutic response to plasmapheresis in four cases with obsessive-compulsive disorder and tic disorder triggered by streptococcal infections. Turk Psikiyatri Derg 2007; 18:270-6.

 9. Perlmutter SJ, Leitman SF, Swedo SE et al. “Therapeutic Plasma Exchange and Intravenous Immunoglobulin for Obsessive- Compulsive Disorder and Tic Disorder in Childhood”. The Lancet 1999; 354:1153-8.

10. Barthel RP. Penicillin prophylaxis for neuropsychiatic exacerbations triggered by streptococcal infections. Biol Psychiatry 1999; 45:1564-71.

PANDAS, penisilin, obsesif kompulsif bozukluk, çocuk