Yüksel KAPLAN, Semiha KURT, Hatice KARAER

Giriş: Dorsal skapuler sinir, levator skapula, rambdoid major ve minör kaslarını innerve eder. Bu sinirin izole lezyonu son derece nadirdir. Literatürde çok az sayıdaki olgu sunumunda boyun-omuz bölgesine akut veya tekrarlayan kronik travmaların etyolojide rol oynayabileceği bildirilmektedir.
Olgu: Onsekiz yaşında kadın hasta, 1 yıl önce başlayan skapula üzerinde özellikle kolun öne doğru hareketi ile artan ağrı, sağ kolunu aktif kullanamama şikayeti ile başvurdu. Nörolojik muayenede sağda hafif kanat skapula görünümü mevcuttu. Sağ kolun abduksiyon hareketi normaldi. Skapulanın adduksyon ve içe rotasyon hareketinde kısıtlılık mevcuttu. Rombdoid kasın atrofik olduğu gözlendi. Sinir ileti çalışmaları normaldi. İğne elektromiyografide (EMG) sağ rombdoid major ve levator skapula kaslarında denervasyon potansiyelleri mevcuttu. Akut travma öyküsü yoktu. Hasta etyolojide rol oynayabilecek kronik tekrarlayan travmalar yönünden sorgulandığında üniversite sınavlarına hazırlık amacıyla yaklaşık 30 haftadan beri her hafta 3 saat süren deneme sınavlarına girdiği, bunun dışında günde en az 4-5 saat ders çalıştığı, gerek sınavda gerek ders çalışma sırasında sağ dirseğine dayanarak, ağırlığını sağ tarafına vererek ders çalışma alışkanlığı olduğu öğrenildi.
Sonuç: Bu olguda izole dorsal skapuler sinir lezyonunun ders çalışma ve sınavlar sırasında yanlış duruş pozisyonuna bağlı tekrarlayan, kronik minör travmalara bağlı gelişmiş olabileceği düşünüldü. (Nöropsikiyatri Arşivi 2008; 45: 107-9)

Yüksel KAPLAN, Semiha KURT, Hatice KARAER

yukselkablan@yahoo.com

Giriş: Dorsal skapuler sinir, levator skapula, rambdoid major ve minör kaslarını innerve eder. Bu sinirin izole lezyonu son derece nadirdir. Literatürde çok az sayıdaki olgu sunumunda boyun-omuz bölgesine akut veya tekrarlayan kronik travmaların etyolojide rol oynayabileceği bildirilmektedir.
Olgu: Onsekiz yaşında kadın hasta, 1 yıl önce başlayan skapula üzerinde özellikle kolun öne doğru hareketi ile artan ağrı, sağ kolunu aktif kullanamama şikayeti ile başvurdu. Nörolojik muayenede sağda hafif kanat skapula görünümü mevcuttu. Sağ kolun abduksiyon hareketi normaldi. Skapulanın adduksyon ve içe rotasyon hareketinde kısıtlılık mevcuttu. Rombdoid kasın atrofik olduğu gözlendi. Sinir ileti çalışmaları normaldi. İğne elektromiyografide (EMG) sağ rombdoid major ve levator skapula kaslarında denervasyon potansiyelleri mevcuttu. Akut travma öyküsü yoktu. Hasta etyolojide rol oynayabilecek kronik tekrarlayan travmalar yönünden sorgulandığında üniversite sınavlarına hazırlık amacıyla yaklaşık 30 haftadan beri her hafta 3 saat süren deneme sınavlarına girdiği, bunun dışında günde en az 4-5 saat ders çalıştığı, gerek sınavda gerek ders çalışma sırasında sağ dirseğine dayanarak, ağırlığını sağ tarafına vererek ders çalışma alışkanlığı olduğu öğrenildi.
Sonuç: Bu olguda izole dorsal skapuler sinir lezyonunun ders çalışma ve sınavlar sırasında yanlış duruş pozisyonuna bağlı tekrarlayan, kronik minör travmalara bağlı gelişmiş olabileceği düşünüldü. (Nöropsikiyatri Arşivi 2008; 45: 107-9)










1.  Tubbs RS, Tyler-Kabara EC, Aikens AC et al. Surgical anatomy of the dorsal scapular nerve. J Neurosurg 2005; 102: 910-1.
2.  Brazis PW, Masdeu JC, Biller J. Localization in clinical neurology. Little, Brown and Company, New York, 1996. pp 1-50.
3.  Jerosch J, Castro WH, Geske B. Damage of the long thoracic and dorsal scapular nerve after traumatic shoulder dislocation: case report and review of the literature. Acta Orthop Belg 1990; 56: 625-7.
4.  Ravindran M. Two cases of suprascapular neuropathy in a family. Br J Sports Med 2003; 37: 539-41.
5. Lee SG, Kim JH, Lee SY et al. Winged scapula caused by rhomboideus and trapezius muscle rupture associated with repetitive minor trauma: a case report. J Korean Med Sci 2006; 21: 581-4.
6.  Lo Monaco M, Di Pasqua PG, Tonali P. Conduction studies along the accessory, long thoracic, dorsal scapular, and thoracodorsal nerves. Acta Neurol Scand 1983; 68: 171-6.
7.  Haim K, Urban BJ. Dorsal scapular nerve block: description of technique and report of a case. Anesthesiology 1993;78: 361-3.


Dorsal skapuler sinir, kanat skapula, repetitif travma